Боль — это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемое в терминах такого повреждения.

Пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами (п.5 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской федерации»).

Лечение боли должно быть основано на принципах Всемирной организации здравоохранения (лестница обезболивания ВОЗ).

• 1-я ступень — слабая боль. Применяются анальгин, парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП: диклофенак, декскетопрофен, кетопрофен, лорноксикам и др.).
• 2-я ступень — умеренная боль. Применяется слабый опиоидный анальгетик трамадол. Трамадол не является наркотиком, сочетает в себе действие обезболивающего и антидепрессанта. У пожилых людей может вызвать тревогу, возбуждение, повышение артериального давления. При невозможности приема таблеток или непереносимости трамадола используют фентанил в виде пластыря или просидол (подъязычные таблетки) или морфин в таблетках.
• 3-я ступень — сильная и нестерпимая боль. Применяются морфин (обычно в таблетках продленного действия) или пластырь с фентанилом. При их неэффективности целесообразно вводить морфин и омнопон подкожно.

По всем вопросам, касающихся состояния здоровья и лечения, порядка обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу. В спорных случаях помогут заведующий отделением, заместитель главного врача по медицинской части.

Пациент (либо его доверенное лицо) идет в поликлинику или вызывает врача на дом. Медицинский работник осматривает пациента амбулаторно или на дому, назначает препарат и выписывает рецепт.

Пациент (или доверенное лицо) получает лекарственное средство в аптеке по льготному или обычному рецепту.

При усилении болевого синдрома у больных, получающих в плановом порядке симптоматическое лечение (обезболивание):

• если невозможно сделать инъекцию самостоятельно, обезболивание осуществляется выездной бригадой скорой медицинской помощи наркотическим препаратом больного, полученным им по рецепту врача;
• если болевой синдром не купируется ненаркотическими обезболивающими средствами, обезболивание осуществляется наркотическим средством бригадой скорой медицинской помощи (подпункт «б» пункта 13 Порядка оказания скорой, в том числе специализированной медицинской помощи, утвержденного приказом МЗ РФ от 20.06.2013 г. № 388н).

Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником, исходя из тяжести и характера заболевания.

• граждане, имеющие группу инвалидности и сохранившие право в части льготного лекарственного обеспечения, имеют право на получение лекарственных препаратов по рецепту врача бесплатно, по перечню, утвержденному распоряжением Правительства Российской Федерации от 26.12.2015г. №2724-р.
• при отсутствии группы инвалидности гражданин с установленным онкологическим заболеванием имеет право на выписку льготного рецепта при наличии медицинских показаний по региональной льготе.